心脏动脉中含胆固醇斑块的光学显微横截面图。图片来源:《新科学家》杂志网站
据英国《新科学家》杂志网站近日报道,美国波士顿Verve制药公司开展的试验取得突破性进展:单剂CRISPR基因编辑疗法成功使患者胆固醇水平显著下降,且未出现严重副作用,其效果可能持续终生。
这项开创性研究招募了14名参与者,他们或患有会导致高胆固醇的遗传性疾病,或年轻时便罹患心脏病。团队采用名为Verve-102的创新疗法,通过CRISPR基因编辑技术,精准修改肝脏细胞DNA的单个碱基,从而关闭导致胆固醇升高的PCSK9蛋白的合成通路。这一灵感源自2005年的一项发现,基因突变天生缺乏PCSK9的人群不仅胆固醇水平显著偏低,且未表现出任何健康异常。
Verve-102疗法采用与mRNA疫苗相似的递送技术:将编码基因编辑工具的信使核糖核酸(mRNA)包裹在脂质纳米颗粒中。初步试验数据显示,接受低、中、高三种剂量治疗的患者,其有害的低密度脂蛋白胆固醇水平分别下降了21%、41%和53%。尤其是,最高剂量组的疗效可与现有PCSK9抑制剂相媲美。
团队表示,从理论上来说,细胞DNA发生不必要变化带来的风险很小。对于遗传性高胆固醇和心脑血管疾病高风险人群来说,Verve-102这种“一劳永逸”的基因疗法值得期待。不过,他们可能仍需数年才能完全确认其长期安全性。
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